6.剝離門診藥房試點。國辦13號文件《關于進一步改革完善藥品生產(chǎn)流通使用政策的若干意見》已經(jīng)明確：“門診患者可以自主選擇在醫(yī)療機構(gòu)或零售藥店購藥，醫(yī)療機構(gòu)不得限制門診患者憑處方到零售藥店購藥。”“具備條件的可探索將門診藥房從醫(yī)療機構(gòu)剝離。”醫(yī)院取消門診藥房的改革，符合醫(yī)藥分開的方向，但必須徹底切斷醫(yī)院和所剝離藥房的機制聯(lián)系，要防止名義上剝離、實際上托管的假醫(yī)藥分開。

市場篇：六大創(chuàng)新性探索

1.大健康理念深入人心。人們對藥店的需求不再僅僅是購藥，早已擴展到了健康咨詢、小病自治、保健養(yǎng)生、器械及化妝品購買。由于藥店的行業(yè)形象較好，可信任度較高，而到醫(yī)院流程太繁瑣，所以，除了大病、重病外，群眾更愿意到藥店來解決簡單的問題。

2.電子商務逐步推開。整個商品零售業(yè)逐漸形成純實體（傳統(tǒng)）商業(yè)、純電子商業(yè)和線上線下結(jié)合的商業(yè)（新零售）三足鼎立、各具優(yōu)勢的局面。其中，新零售是一個爆發(fā)點，藥品零售業(yè)也不例外，傳統(tǒng)的藥店如何適應？是一個新的課題。

3.連鎖率加快提高。十多年來，我國的藥店總數(shù)、單體店總數(shù)和連鎖企業(yè)、連鎖門店都在增加，藥品零售連鎖率一直在緩慢提升。而2014年起出現(xiàn)了新的變化：總店數(shù)基本不變，單體店數(shù)下降，門店數(shù)上升，藥品零售連鎖率快速提升。2016年末，連鎖率已達49.37%，接近“十三五”規(guī)劃50%的要求，最大連鎖企業(yè)的門店數(shù)已達4085家。個中原因是多方面的，包括競爭中的規(guī)模效應顯現(xiàn)、基層醫(yī)療機構(gòu)藥房的擠壓、藥品連鎖企業(yè)經(jīng)營理念的改變、國家政策的傾斜、醫(yī)保定點的選擇要求等。

4.集團化加快形成。2016年末，全國藥品零售百強企業(yè)擁有的門店數(shù)已達54391家，占全國藥店總數(shù)的12.2%；銷售總額達1070億元，占零售市場總額的34.07%，占比上升5.27個百分點，入百強門檻已從上年的1.1億提升到1.4億。同時，藥品批發(fā)企業(yè)進入零售領域、藥品零售連鎖企業(yè)兼并聯(lián)合擴大規(guī)模等集團化改革也不斷推出。預計今后藥品零售業(yè)的集中度提升仍會繼續(xù)。

5.聯(lián)采分銷有新進展。前些年藥品零售企業(yè)推出了“聯(lián)采分銷”的合作經(jīng)營模式，在保持單體藥店分銷優(yōu)勢的前提下，形成聯(lián)采的規(guī)模優(yōu)勢，但由于多方原因，效果不很理想。2017年，聯(lián)采分銷進行了改革。改革的方向是：協(xié)會化，提供聯(lián)采團購服務平臺；實體化，組建公司直接訂單藥品生產(chǎn)企業(yè)；網(wǎng)絡化，建立成員之間的實時緊密聯(lián)系，將“互聯(lián)網(wǎng)+”融入醫(yī)藥營銷、團購模式；擴大合作，探討藥聯(lián)體和醫(yī)聯(lián)體的協(xié)同配套。遠期目標則是健康管理、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，期望這些改革能夠取得成效。